2月17日下午,广州医科大学附属第一医院副院长张挪富带领广东医疗队,在武汉协和医院西院区通过网络平台与钟南山院士团队进行视频会诊。期间,钟南山院士表示根据现有数学模型和政府采取的有力措施,预计在2月中下旬出现峰值,4月左右全国疫情会平稳。
广东支援协和西院ICU医疗队第二次远程视频会诊画面,右图(中)钟南山院士
谈会诊目的:探讨科学施治及个体化治疗
远程会诊系统的正式使用,打通了武汉疫情前线医院与国内顶尖的广医一院钟院士团队更为快捷的会诊渠道,为武汉市新冠肺炎危重症患者的救治提供了更方便、高效的会诊服务。
2月17日下午15:30会诊开始,领队张挪富副院长汇报了武汉协和西院ICU病区现状——目前ICU病区已收治19名危重症患者,均气管插管接呼吸机辅助通气,有一例拟行ECMO治疗。
温德良副主任医师、高元妹副主任医师先后将三例病情复杂的疑难病例的入院记录、病程记录、辅助检查及前期治疗用药情况等通过远程会诊系统进行了汇报,并提出了会诊需要解决的问题。
广医二院重症医学科温德良副主任(中)汇报病例
广州会场的钟院士团队专家们通过查看共享的病例病史资料及各类检查、检验信息,对之前的治疗进行详细了解后,双方再进行视频交流沟通,确定下一步诊疗方案,对患者进行科学施治和个体化治疗。
谈疫情发展:武汉仍未完全制止人传人
17:55,钟南山院士就武汉协和西院ICU医生办公室外记者所提出的问题“针对现在新增确诊病例连降13日现象,对疫情走势有无新的判断”作出答复。
2月17日,国家卫生健康委发布数据显示,除湖北外,全国新增确诊病总数已连续13天下降。钟南山认为,这表明我国采取的强有力干预措施已经取得明显效果。
钟南山介绍,其团队建立的数学模型将政府干预措施和春节后务工人员返程高峰两个变量纳入考量,这两个变量将改变疾病的自然发展规律。根据该模型预计,2月中下旬全国病例数将达到峰值,但并不意味着达到峰值后马上下降。
“目前是否已经达到峰值还不确定,还需要再观察几天。”钟南山说,峰值不等于“拐点”,疫情还有可能随着务工人员返程再次出现新的高峰。但是钟南山也表示,主要大中城市都采取了强有力的措施做好出入人员的检查,因此返程带来新的疫情高峰的可能性不大。
在谈到武汉疫情防控时,钟南山表示,武汉仍处于高患病率和高病死率阶段,病人总数占全国80%,病死率占全国95%以上,全国对武汉进行支持非常重要。
钟南山指出,虽然做了很大努力,但是武汉还是没有完全制止人传人现象。方舱医院的建设对控制人传人很有效果,同时武汉正在加快排查疑似病例,这些举措都对全国的疫情防控有着积极影响。
“我们全力以赴开展两个检测,一是将新型冠状病毒与流感病毒区分开来,二是增加对核酸检测精密度的补充,开展IgM抗体检测。”钟南山说,目前其团队正在研发新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂,预计很快发布,并将首先对武汉进行支援。
IgM抗体是病毒感染自体免疫过程中最早出现的抗体,是近期感染的标志。据报道,钟南山院士指导研发的新型冠状病毒IgM抗体快速检测试剂盒仅需采取一滴血就可在15分钟内肉眼观察获得检测结果,能够有效突破现有检测技术对人员、场所的限制,缩短检测用时,实现疑似患者的快速诊断和密切接触人群的现场筛查,推动诊断筛查的前移下移。
谈重症救治:将发布中药研究成果
随着疫情发展,重症救治被摆在更加重要的位置。国家卫健委要求,要把提高收治率治愈率、降低感染率病死率作为重中之重。
钟南山说,目前重症救治确实存在一定困难,特别是危重症病人救治难度相较“非典”时期更大。“针对重症救治,目前我们正在寻找更多有效的药物、探索新的方法。”钟南山透露,将在2月18日广东省疫情防控新闻发布会上发布近期中药用于治疗新冠肺炎的最新研究成果。
钟南山说,重症患者若得不到及时救治,病毒将持续损伤肺部,包括对肺实质损伤、肺的分泌黏液阻碍气道通畅等。
相较全国其他地方,武汉病死率较高。钟南山认为,这与初期病人重复互相感染、感染病例增速较快有关,医护人员无法在早期对病人进行氧疗等适当治疗,病情发展到终末期才进入重症病房,导致病死率高。
钟南山指出,随着全国早预防、早发现、早隔离措施更加深入,武汉的“封堵”措施更加到位,以及来自全国的对湖北和武汉在人员、物资等方面的支持,他相信情况将有所好转。
来源:武汉广播电视台
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