新增确诊病例降至两位数，“拐点”来了？专家：仍不能掉以轻心

3月6日，武汉市新冠肺炎新增确诊病例自2月以来首次出现两位数，这是否代表着疫情的拐点已经到来？现阶段武汉市防疫工作的重点是什么？长江日报-长江网记者就此对话国家卫健委专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗和研究中心主任医师蒋荣猛。

蒋荣猛给医疗队做院感防控培训

记者：您认为两位数意味着什么，是否是“拐点”？如果不是，预计还需要多久？

蒋荣猛：从流行病学角度而言，并没有“拐点”一说，只要新增病例没有归零，就说明还有传染源。但降到两位数肯定是一个好现象，说明前期的控制措施发挥了重要作用。

像浙江等外地省市从两位数到清零大约需要一个月，武汉可能也需要这么长时间。

武汉现有确诊病例19011例，其中重症有5028人，非重症约1.4万人，按照目前的出院速度，非重症患者大概半个月都能出院，重症患者住院时间要更长一些。

记者：您认为武汉现阶段的防控重点是什么？

蒋荣猛：第一个是加强现有危重症患者的救治力度，降低病亡率；第二是想办法避免轻症变成重症患者，重症发展成危重患者；第三是要及时发现和隔离传染源，要从源头“堵住”传播。同时，尽早发现密切接触者，进行追踪观察，尤其是散发病例，没有明确流行病学接触史的。

记者：您认为现阶段政府、市民分别需要注意些什么？

蒋荣猛：虽然疫情上升的态势得到一定程度遏制，但还说不上到了“松劲”的时候。目前进入疫情决战决胜阶段，“早发现、早报告、早隔离、早治疗”还得继续落实。

同时，政府还要考虑非新冠肺炎病人的治疗，避免因医疗资源被占用而引发次生问题。在此建议，要充分发挥基层医疗机构“守门人”的作用，在分级诊疗中对慢性病、传染病的发现、转诊起到第一道防线作用，同时和综合医院建立起有效的转接机制，做好对出院患者的专业管理和指导。基层医疗机构是网底，是第一道防线，一定要做好。

现在很多医院在接诊非新冠肺炎患者时开展新冠肺炎的排查，如血常规、CT检查，甚至核酸检测等，涉及到很多细节，一定要加以注意。比如遇到需要急诊手术的患者怎么办？发病早期检出率低，怎么办？因为无论CT还是核酸检测都不可能做到100%的诊断和排除。因此，医院采取多种检测手段时，要尽量缩短检测时间。

除此之外，这次疫情还告诉我们，医院标准预防更为重要，务必要将它作为一种常态化的医院感染管理策略。标准预防就是视任何患者为具有潜在传染病的患者，平常医生在做接诊、护理、检查、手术时，都要根据操作可能的感染风险做好个人防护。如接触血液、体液要戴手套，行眼部、口腔、气道等操作时要戴口罩、护目镜或防护面屏等。同时，严格执行手卫生，医院环境要清洁消毒，病房要做好通风。

普通市民也要按照标准预防原则做好个人卫生，如勤通风、勤洗手，不洗手不能触摸眼口鼻，咳嗽打喷嚏用纸巾或肘部遮挡，避免前往人群密集场所等。

记者：您觉得武汉这段时间以来的防控措施有没有效果？

蒋荣猛：从2月初到现在，武汉的新增病例从高峰期的四位数到现在两位数，大概用了一个月时间，这是相当了不起的成绩，防控效果毫无疑问值得肯定，但同时武汉也付出了很大代价。

如果要说如何做得更好，“天下大事必作于细”，面对公共卫生突发事件，也是一样，只有注重每个环节和流程中的细节，才能最大限度地减少因应对不足所引发的次生影响。因此，我们要进行经验总结，从尊重个人感受的角度出发，去关注跟这场疫情有关的每一个人。

来源：长江日报

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