今天下午4时，湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开第52场新闻发布会，介绍华中科技大学同济医院光谷院区及援鄂医疗队开展医疗救治工作情况，并回答记者提问。

同济医院光谷院区，17支援鄂医疗队形成战斗集体

复旦大学附属华山医院援鄂医疗队总指挥、复旦大学附属华山医院副院长马昕介绍，重症监护室都是危重患者，包括多器官功能衰竭的病人，非常需要各个专科共同的努力。同济医院光谷院区有17支援鄂医疗队，从全国带来了很多精锐部队，但是（每支）医疗队人数并不是非常多，不可能把所有的专家带全。这时就需要同济医院光谷院区强力介入，整合17支医疗队里面所有的专家，形成一个能战斗的集体，形成一个多医院、多学科的综合治疗团队。

马昕说：“这个团队大家一起商讨病人的病情，一起会诊，对每一个病人进行精准的个性化的治疗。在重症监护室，每天早晨交班的时候，会看到来自不同的医院、不同专科的专家在病区一起讨论，一起给病人制定一些个性化的治疗方案，让我们病人的治疗能够获得很好的疗效。”

同济光谷院区组建插管、护心、护肾等多支小分队，提高救治水平

华中科技大学同济医院副院长、同济医院光谷院区抗疫重症定点医院院长刘继红提到，许多新冠肺炎重症病人伴有心脏、肝脏、肾脏等多个器官的功能障碍，有的病人伴有糖尿病、冠心病、高血压以及肿瘤等基础疾病。与此同时，各个医疗队来自全国不同的地方，专业也不完全相同，难以满足危重症病人救治的所有需求。为此，同济医院发挥综合医院的人才优势，建立了多支小分队，面向整个院区进行临床技术支撑，主要目的是补充专业的短板，提高救治水平。

有的医疗队中的麻醉师不一定够，所以同济医院的麻醉师都站出来，与医疗队的麻醉师一起成立插管小分队、24小时值守，随时为危重病人进行气管插管，助力救治关口前移，已经累计插管74人次，已经拔管16人次。

护心小分队主要是由心内科的医生和护士组成，通过对新冠肺炎病人进行早期的心血管危险评估和干预，提供床边ECMO等支持治疗来帮助病人恢复，累计使用ECMO6人，其中4人已经成功脱机，2人还在治疗中。

护肾小分队主要由肾内科的医生、护士组成，进行肾脏损害的早期诊断和处理，通过连续肾脏替代治疗即CRT治疗，清除病人体内的炎性因子，阻断炎症风暴，避免炎性因子引起的多器官损伤，已经累计进行了CRT治疗259人次。

其他有些小分队如护肝、营养、精神心理、中医药康复等小分队，也是由各自领域的专家组成，负责各专业的临床技术支撑，努力提高救治水平。

南京援鄂医疗队：开展医疗救治中要遵循综合施策、精准救治原则和团队作用

江苏省第五批援鄂医疗队南京一队领队、南京鼓楼医院副院长于成功提到，在开展医疗救治中要遵循综合施策、精准救治原则和团队作用。

他表示，首先要依赖多学科的治疗模式。新冠肺炎重症和危重患者经常会合并基础疾病，比如说高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性胃病，因此必须依靠多学科的诊疗，不仅要关注肺炎，更要注重一些基础疾病其他器官的功能。医疗队配备的专家有重症医学科9名，呼吸科9名，感染科5名，麻醉科2名，消化、重症、营养、心理医学科、心内科、神经内科等各1名。护理团队是有丰富经验的重症监护室护士。大家每天对重症患者进行病例讨论，采取综合施策、精准救治、一人一方案的方法，起到很好效果。

其次要依靠团队的力量，各类专家和人员之间相互及时沟通，给出诊疗方案，开展远程会诊，并与同济光谷院区各专科的专家同行密切配合。

此外，鼓楼医院还有另外一支重症医疗团队现在转战到湖北省人民医院东院，他们也有非常丰富的救治经验，大家经常交流。

医疗队对新冠肺炎患者进行全程化的心理支持。于成功说，新冠肺炎病人特别是重症患者基本上都有心理障碍问题。医疗队对病人进行心理查房、动态评估，给予一些心理支持，还有专业心理医生给予认知疗法和行为认知疗法。

复旦华山医院援鄂医疗队：累计给5人上了ECMO，其中有4人已经成功脱机

复旦大学附属华山医院援鄂医疗队总指挥，复旦大学附属华山医院副院长马昕介绍，医院先后派出了四支医疗队共273人，其中第四批219人在2月9号的晚上来到武汉，2月10号进入同济医院光谷院区，整建制地接管了光谷院区的重症监护室，共30张床位。这219名医疗队员中，医生有34人，70%是来自重症医学科、呼吸科和感染科，另外我们还带来了心脏内科的医生，还有消化科、内分泌科、风湿科及外科医生，是一个多学科的团队。通过大家的一起协作，我们对多功能器官衰竭的危重症病人，能进行一个综合的治疗。另外，我们的180名护士，多数来自华山医院重症单位，还有一位呼吸治疗师。医疗队进入到光谷院区重症监护室之后，发挥华山医院感染科的优势，进行院感流程的重建和员工培训，由30个医生负责30张床位，保证每一个病人都有一个医生重点负责。

团队最繁忙的时候，30个病人有27个病人气管插管、上呼吸机，同时有两个病人上ECMO，还有8个病人进行了血液透析的治疗。截止目前，我们一共给5位病人上了ECMO，其中有4人已经成功脱机，已经给12个病人成功拔管，还做了一个外科手术。

江苏医疗队首创“哀伤辅导”治疗特殊患者

江苏省第五批援鄂医疗队南京一队领队、南京鼓楼医院副院长于成功介绍了救治过程中的心理救治作用。他说，新冠病人特别是重症患者基本上都有心理障碍的问题，医疗队第二天就对收治的病人进行了心理的梳理，进行查房动态评估，提供心理支持。“我们有专业的心理医生对病人进行认知疗法和行为救治疗法。”于成功称，针对特殊的病人，比如说有伤心症状的新冠患者，医疗队首创了‘哀伤辅导’。对所有出院的患者集体给他们进行心理康复课，使患者尽快走出疾病的阴影，能够更好地融入社会。

青岛援鄂医疗队：107公斤患者10天内顺利拔管脱机，得益于关口前移的理念

山东省第七批援鄂医疗队青岛一队领队、青岛大学附属医院副院长牛海涛介绍，同济医院光谷院区收治的都是重症患者，患者往往在入院的时候就有多种全身的基础性病变，一旦感染新冠肺炎以后，病情会变得非常的凶险。目前能做的是对患者的各个器官进行支持治疗，为患者免疫系统的恢复赢得时间，最终靠恢复的免疫系统去清除病毒。所以就要抢时间，不要等到病人实在不行了再去上手段，那时可能就没有意义了。

牛海涛说：“总之关口前移的核心是尽早发现多系统器官功能障碍的苗头，及时干预，及时上手段，降低对全身的影响，阻断由单器官的损害发展到多器官的损害。比如刚才提到治愈的107公斤的先生，就是得益于关口前移的理念，在他在呼吸衰竭的早期，就由麻醉科医生实施了气管插管，进行了有创通气，同时也联合了血液净化的治疗，最终短短的10天，患者就顺利拔管脱机，目前已经康复。”

来源：长江日报-长江网 楚天都市报

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