3月31日16时，国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会，介绍中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作进展。

欣慰！4万多名援鄂

医务人员无一人感染

中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟表示，以武汉为主战场的全国疫情传播已基本阻断，疫情防控取得阶段性重要成效。通过严格落实院内感染防控措施，4万多名援鄂医务人员无一人感染，这是最令人欣慰的。

4月1日起，将无症状感染者

情况列入每日通报

国家卫生健康委疾控局局长常继乐表示，4月1日起将无症状感染者情况列入每日通报。他说，发现无症状感染者两小时内网络直报，快速开展流调，接到无症状感染者报告以后，24小时内完成个案调查。严格隔离管理，无症状感染者集中隔离14天，经两次间隔24小时核酸检测阴性可以解除隔离，无症状感染者的密切接触者也要集中隔离观察。如果出现临床症状，要及时转为确诊病例。

国家卫健委发布关于

新型冠状病毒无症状感染者

的防控工作答问

一、什么是新型冠状病毒无症状感染者？

新冠病毒无症状感染者（以下简称无症状感染者）是指无相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等可自我感知或可临床识别的症状与体征，但呼吸道等标本新冠病毒病原学检测阳性者。

无症状感染者可分为两种情形：

一是感染者核酸检测阳性，经过14天潜伏期的观察，均无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，始终为无症状感染状态；

二是感染者核酸检测阳性，采样时无任何可自我感知或可临床识别的症状与体征，但随后出现某种临床表现，即处于潜伏期的“无症状感染”状态。

二、我国关于新型冠状病毒无症状感染者的防控要求

国家卫生健康委在1月28日发布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》（第三版）中就将新型冠状病毒无症状感染者纳入防控管理，在其后的修订过程中均对无症状感染者的报告、管理等提出了明确具体的要求。各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，应于2小时内进行网络直报。县（区）级疾控机构接到无症状感染者报告后，24小时内完成个案调查，并及时进行密切接触者登记，将个案调查表或调查报告及时通过传染病报告管理信息系统进行上报。无症状感染者应集中隔离14天，原则上集中隔离满14天且两次连续标本核酸检测阴性者（采样时间至少间隔24小时）可解除隔离；如果核酸检测仍为阳性者，则继续隔离医学观察。隔离医学观察期间如出现临床表现，应及时转归为确诊病例，进行规范治疗。无症状感染者密切接触者也要进行14天的集中隔离医学观察。

三、无症状感染者通过什么途径发现？截至目前我国发现了多少例无症状感染者？

目前我们主要通过以下途径主动发现无症状感染者：一是对新型冠状病毒肺炎病例的密切接触者开展医学观察期间的主动检测；二是在聚集性疫情调查中开展的主动检测；三是在新型冠状病毒肺炎病例的传染源追踪过程中对暴露人群主动检测；四是对部分有境内外新型冠状病毒肺炎病例持续传播地区的旅行史和居住史人员开展主动检测。

截至2020年3月30日24时，接受医学观察的无症状感染者为1541例，其中境外输入205例。

四、无症状感染者有无传染性？

根据国家和部分省份开展的密切接触者监测数据，无症状感染者的密切接触者存在二代病例续发，流行病学调查中发现个别由无症状感染者导致的聚集性疫情，有小样本量的研究显示无症状感染者呼吸道样本中的病毒载量与确诊病例没有太大差异。综合目前的监测和研究，无症状感染者存在传染性，但其传染期长短、传染性强弱、传播方式等尚需开展进一步科学研究。部分专家认为鉴于无症状感染者的呼吸道标本能检出病原核酸，但由于无咳嗽、打喷嚏等临床症状，病原排出体外引起传播的机会较确诊病例相对少一些。

五、无症状感染者的风险评估及其防控

无症状感染者存在着传播风险。

一是传播的隐匿性。由于无症状感染者无任何明显的症状与体征，其在人群中难以被发现，其导致的传播也难以预防。

二是症状的主观性。症状轻微或不典型者可能认为自己没有感染新冠病毒，不主动去医疗机构就诊，在日常的诊疗工作中难以被发现。

三是发现的局限性。由于存在检测窗口期，采用核酸检测和血清学检测方法难以发现全部无症状感染者，现有的无症状感染者主要是通过病例的密切接触者主动筛查、感染来源调查、聚集性疫情调查和对高风险地区人员的主动检测发现的，尚有部分无症状感染者难以被发现。

为此，要突出做好无症状感染者监测，有针对性加大筛查力度，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。一旦发现无症状感染者，要立即按“四早”要求，严格集中隔离和医学观察，对密切接触者也要实施隔离医学观察

由于部分无症状感染者始终无症状，实际防控工作中无法将发现和隔离无症状感染者作为主导措施。因此我们仍将继续着重于及时发现隔离确诊患者，并做好密切接触者管理。我国经验表明，做好确诊病例的及时发现和隔离，并适度采取减少人际接触等措施，可以基本阻断疫情传播。

六、下一步如何做好无症状感染者防控管理？

一是完善防治方案。抓紧在疫情重点地区抽取一定比例样本，开展无症状感染者调查和流行病学分析研究，完善防控措施，修订完善防控方案和诊疗方案，科学应对无症状感染者带来的感染风险，遏制可能形成新的疫情传播。

二是加大筛查监测。有针对性加大筛查力度，将检测范围扩大至已发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群等。结合复工复产复学实际，加强对重点城市、重点人群、重点场所的监测，最大程度发现隐患。做好疫情跨境输入输出防范，对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后，及时开展流行病学调查，查清来源，公开透明发布信息。

三是强化管理救治。一旦发现无症状感染者，要立即按“四早”要求，严格集中隔离和医学管理，对密切接触者也要实施隔离医学观察。隔离期间出现症状，立即转运至定点医疗机构进行救治。

四是加强群防群控。坚持群专结合，加大防疫知识科普宣传力度，指导公众科学防护，广泛开展培训，提高基层疾控人员、医务人员和社区工作人员等的防控能力和水平。从4月1日起在疫情通报中公布无症状感染者报告、转归和管理情况，及时回应社会关切。

七、如何做好个人防护？

公众要加强自我保护和健康文明意识，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。要广泛开展爱国卫生运动，本着既保护自己，也要保护他人健康的理念，将健康知识传播到每个家庭和个人，形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌，要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察，出现发热、咳嗽等症状后及时报告，接受医疗机构规范诊治。

国家卫健委：将毫无保留与

世界分享中国疫情防控经验

3月31日，国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会，介绍中央指导组指导组织疫情防控和医疗救治工作进展，并答记者问。

中央指导组成员、卫生健康委主任马晓伟表示，这场新冠肺炎疫情是21世纪全人类面临的困难，特别需要各国加强合作，凝聚合力，携手构筑最严密的联防联控网络。前一时期，中国抗疫斗争得到国际社会的广泛支持，很多国家、地区和国际组织向中国表示慰问，捐赠防疫物资，给予中国有力支持。

他表示，中国的疫情防控工作刚刚走出最困难、最艰巨的阶段，中国同所有遭遇疫情的国家和地区一样感同身受。近期在中央统一部署下，已向意大利、塞尔维亚、柬埔寨、巴基斯坦、委内瑞拉、老挝等国家派遣专家组提供防疫指导，并持续向有关国家和地区援助大量的核酸检测试剂盒、抗病毒药物、中药、呼吸机、监护仪等医疗物资和设备，以及医用防护服、口罩等防护用品。专门建立在线知识中心向全球开放，与世界卫生组织举办国际通报会，与100多个国家和地区举办了40多场远程视频技术交流会议，精准对接，深入交流。

同时，中方还向世界卫生组织捐款2000万美元，支持世卫组织协调全球抗击疫情行动，帮助发展中国家提高公共卫生应急能力。这些举措让国际社会看到一个众志成城、逆境奋进的中国，更看到一个担当有为、造福世界的中国。

马晓伟说，国家卫生健康委将强化联防联控网络，指导分布在50多个国家的援外医疗队协助所在国开展疫情防控，毫无保留地分享中国防疫策略、方法、技术、标准和案例，希望相关国家和地区也能够同中国一起分享相关的经验，早日遏制疫情蔓延势头，共同维护全球安全。

如何防范境外疫情输入？

中央指导组：

强化无缝衔接和闭环管理

有记者提问，当前，每日境外输入病例已经超过我国本土每日新增病例，在外防输入上，国家卫健委将采取哪些措施？

中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军表示，当前，中国国内的疫情防控形势总体向好，本土疫情传播基本上已经阻断了，但是仍有零星散发的病例出现。与此同时，境外疫情快速蔓延，给我国疫情防控带来很大的压力。国家卫健委按照党中央国务院的部署，会同联防联控机制相关的部门全面实施外防输入、内防反弹的总体防控策略，做好从境外到国门、从国门到家门的全链条的防控，强化无缝衔接和闭环管理，防范境外疫情输入。主要采取以下几个措施：

第一是要控制传染源。及时分类转运入境人员，并且对重点人员进行精准的管理，将海关部门在口岸检疫发现的确诊病例、疑似病例以及有发烧症状的重点人员，及时转运到定点医疗机构进行排查，进行诊治。

第二是要切断传染途径。加强入境人员跟踪管理，建立地区之间的协作机制，人员转运要点对点，确保无缝衔接，及时将入境人员送到目的地，切实降低人员在转运的过程当中的感染和传播风险，依托信息化的技术对入境人员进行动态管理，强化入境后的14天医学观察，如果出现症状以后，要立即送到指定医疗机构进行诊断、治疗。

第三是要防范社区传播。返回社区的入境人员，社区要进行登记、进行随访，纳入网络化的管理，并且严格按要求实施居家观察的入境人员健康监测。如果出现异常情况，要立即转送到定点医疗机构进行排查、治疗。同时要加强密接人员的管理，也就是说密切接触者的管理，卫生监察部门要会同有关部门，对于入境人员的确诊病例和无症状感染者，按照规定开展流行病学的调查，对排查出的密切接触者按要求进行隔离，进行医学观察，以切实降低其可能导致的传播风险。

截至3月30日，

武汉新冠肺炎重症患者由

高峰9000多例下降到493例

有记者提问，目前在湖北省还有500人左右的重症和危重症患者，他们的治疗情况如何？

国家卫健委医政医管局监察专员焦雅辉介绍，湖北省的医疗救治工作取得重大进展，在院患者数持续下降，武汉市的累计治愈率已经达到了92%。截至3月30日，武汉市的新冠肺炎重症患者已经从最高峰时期的9000多例下降到现在的493例。

焦雅辉介绍，这些重症和危重症患者具有共同特点，如年龄比较大、合并有多种基础疾病、病程迁延，同时有多个器官损害，并且还有严重感染，救治难度非常大。目前，在院重症患者当中，有82例患者采用了气管插管，有13例患者使用了ECMO，33例患者进行俯卧位通气，还有38例患者进行了CRRT也就是床旁血滤。

国家卫健委：以武汉为主战场的

全国本土疫情传播已基本阻断

中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟介绍，中央指导组1月27日驻扎武汉以来，全面有力地指导、组织和推动湖北省加强防控工作，把握患者救治与社区防控两个关键，从防与治两端遏制增量、消化存量、控制变量。经过艰苦努力，以武汉为主战场的全国本土疫情传播已基本阻断，疫情防控取得阶段性重要成效。

马晓伟说，中央指导组始终把患者救治作为重中之重，多次就医疗队选派、拓展床位资源、重症与轻症救治、中医药应用、康复、出院患者监测管理、院内感染防控等作出专门部署，从管理与救治两个方面着手，一个难点一个难点研究，一个节点一个节点攻坚。截至3月30日，湖北全省累计治愈患者63000多例，治愈率超过了93%。

湖北现存新冠肺炎病例1500例，

其中重症、危重症超过1/3

中央指导组成员、国家卫生健康委主任马晓伟表示，目前湖北还有新冠肺炎患者近1500病例，重症、危重症比例超过1/3，救治难度很大。托底救治团队要全力以赴开展救治工作，只要有一线希望，就要尽百分之百的努力挽救每一个生命。

国家卫健委：各地要加强

对无症状感染者防控管理

国家卫生健康委疾控局局长常继乐表示，国家卫健委一直高度重视无症状感染者的相关情况，坚持从严管理无症状感染者及其密切接触者。新冠病毒无症状感染者是指无发烧、咳嗽、咽痛等自我感知的临床症状，同时也没有临床可识别的症状和体征，但是呼吸道等标本新冠病毒病原学检测是阳性。

从发现途径来看，它主要是通过自动监测发现，主要有这样四个途径：一是密切接触者的医学观察，二是聚集性疫情的调查，三是传染源的追踪，四是部分有境内外新冠肺炎病例持续传播地区的旅游史或居住史。

从报告管理来看，国家卫健委要求各地加强对无症状感染者防控管理。

一是加强信息报告，要求各级各类医疗卫生机构发现无症状感染者，要在两小时内进行网络直报。

二是快速开展流调，县区级疾控中心接到无症状感染者的报告以后，要在24小时内完成个案调查，并且及时进行密切接触者的登记，将个案调查报告要及时地通过传染病报告管理系统进行上报。

三是严格隔离管理，无症状感染者要集中隔离14天，原则上集中隔离满14天要求经两次连续间隔24小时核酸检测阴性，可以解除隔离，如果核酸检测仍为阳性，要继续集中隔离、医学观察。无症状感染者的密切接触者也要进行14天的隔离医学观察。

四是对规范开展救治、集中隔离医学观察期间，如果出现了临床症状，要及时转为确诊病例，及时转送到定点医院进行规范的治疗。

武汉已有62家医院

恢复了正常医疗

国家卫生健康委医政医管局监察专员焦雅辉提到，疫情发生以来，国家卫健委在指导湖北省武汉市做好新冠肺炎患者医疗救治工作的同时，也关注到了其他患者的正常医疗需求，在疫情高峰时段，指导湖北省和武汉市要开放部分医院，满足需要持续治疗患者的需求，比如孕产妇的孕期保健，还有慢性肾衰患者的血液透析的治疗等等。随着疫情形势的好转，有更多的定点医院完成了医疗救治任务，逐步地开放、恢复正常医疗秩序。国家卫健委指导湖北省和武汉市通过开展互联网诊疗、慢性病长期处方和药品配送等多种方式，来逐步地满足患者常见病、多发病的需求。

根据湖北省和武汉市报告，截至3月30日，武汉市有62家医院恢复了正常医疗，这62家医院占武汉市二级以上医院的40%，涵盖了绝大多数规模较大的医院，有60家医院全面恢复了门诊诊疗，53家医院开放了急诊服务，日门急诊诊疗人次为2.5万人次。

这62家医院一共开放床位2.65万张，床位开放率为47%，占武汉市二级以上医院床位数的32%，其中有10家医院床位开放率达到80%以上，还有6家医院床位开放率已经实现了100%，这里面主要是各级妇幼保健院。

现在，62家医院在院的患者有1.43万人，占开放床位数的54%。据统计，武汉同济医院每天透析的患者有120例，已经超过了去年同期的数量。武汉协和医院、武大中南医院每天的手术有20余台，湖北省妇幼保健院每天的分娩量达到了70余例。

除武汉以外，根据风险等级不同，湖北省已经有75个低风险的市县全面恢复了正常医疗。下一步，国家卫健委将指导湖北省和武汉市进一步地开放床位，增加门诊的医疗服务，进一步扩大医疗服务供给。

国家卫健委联合湖北

对5597人进行疫情防控培训

有记者提问：近期，国家卫健委联合湖北省疫情防控指挥部，集中开展了疫情防控的疾控大培训，并且采取了“1+2+3+N”的培训模式，请问当前形势下开展大规模疾控培训的目的是什么？截至目前，培训工作开展的情况如何？

中央指导组成员、国家卫生健康委副主任于学军介绍，在这次抗击新冠疫情的阻击战当中，来自全国近千名的疾控战线和公共卫生的专业人员驰援武汉，为疫情防控工作作出了很大贡献，也积累了很多经验。为了巩固来之不易的疫情防控成果，按照中央指导组要求，国家卫生健康委联合湖北新冠肺炎疫情防控指挥部，在3月下旬，在全省范围内开展了为期一周的疾控大培训活动。

这次大培训的目的很明确，一方面是立足当前，促进社区防控关口前移、重心下沉，提高基层社区疫情防控的水平。另一方面是着眼长远，促进湖北疾控队伍能力的提升，为当地培养一支能打胜仗的疾控队伍。

大培训为期一周，采取了“1+2+3+N”的模式。“1”就是搞一次师资的培训，由国家和省级的专家面向全省开展培训。“2”是围绕疫情防控开展两次专题培训。“3”是三个关键阵地，就是聚焦社区、复产复工和特殊重点场所，开展实际操作的训练。同时，针对各地区个性化的需求，支持开展“N”个有针对性地定制培训。

在这次大培训中，国家级和省级的资深专家深入基层，点对点、手把手对17个市州所有县的5597名疾控、公卫、还有医疗人员开展了实际操作的培训和现场指导。各市县区举办了444场专题培训和262场定制的培训，集中培训了48000多人次，现场实际操作培训21000多人次，开展宣讲超过5000次。

来源：湖北日报微信公众号 长江日报-长江网

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