什么是窗口期?“+”与“-”组合是啥意思？专家解读核酸、抗体检测化验单

武汉即将大面积复工，一些单位和企业会在复工前，安排员工接受新冠病毒核酸检测（简称核酸检测）和新冠病毒血清IgG/IgM抗体检测（简称抗体检测）。这类检测有什么用？如何看化验单？武汉协和医院呼吸与危重症科周琼教授回答了大家关心的问题：

问：通过核酸检测和抗体检测都能确诊？

答：根据我国新冠肺炎诊疗方案第七版，在符合疑似病例的基础上，核酸检测或血清检测，两项检测中有一项为阳性即可确诊。其中提到，如果血清新型冠状病毒特异性IgM抗体和IgG抗体阳性，IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期较急性期4倍及以上升高，可以确诊新冠病毒感染。

问：核酸检测和抗体检测有何不同？

答：抗体检测是快速筛查和核酸辅助诊断的重要手段，核酸与抗体联合检测可提高诊断效率。核酸检测目前主要通过鼻咽拭子采样，检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确，标本采集后需尽快送检，核酸检测所需时间相对更长。血清特异性抗体是诊断感染的另一关键证据。血清学检测采样没有苛刻的条件，出结果时间更快。新型冠状病毒感染的患者，无论病毒是否存在于呼吸道中，理论上都应该可以检测到血液中特异性抗体的存在。抽血采样也避免了医务人员被感染的风险。

问：其窗口期和抗体产生的时间？

答：窗口期是指从人体感染病毒后到外周血中能够检测出病毒抗体的这段时间，一般为2周。IgM抗体产生较早，但浓度低、维持时间短、亲和力较低，是急性期感染的诊断指标；IgG产生晚，但浓度高、维持时间长、亲和力高，血清IgG阳性提示感染中后期或既往感染；核酸检测较血清抗体检测的优势在于缩短了感染检出窗口期，可及早发现感染者。

问：请解读核酸与抗体联合检测化验单？

答：当联合检测结果出现以下情况时，需要综合分析、判断进行结果解读。

可看下图：一图读懂核酸和抗体的阴阳两性

（核酸与抗体联合检测结果解读表）

问：接受检测时注意什么？

答:检测前无须任何准备，无禁水禁食要求。被检测者要戴口罩，同时准备一个备用口罩。一定要保持人际1米以上距离，勿拥挤。接受咽拭子采样时，将口罩取下折叠封装在塑料袋里放入口袋中。采集完样品后立即洗手或用免洗酒精擦拭双手，戴上备用口罩。将废弃口罩投入指定医用垃圾桶。

专家简介：

周琼：武汉协和医院呼吸与危重症医学科教授，主任医师，博士生导师，美国国立卫生研究院（NIH）访问学者。研究领域为肺部疾病的免疫学机制及胸膜疾病的基础和临床研究。

来源：长江日报-长江网

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